بيماري هاي كبدي اثرات گوناگون روي بافت خونساز مي گذارد يكي از مهمترين اثرات آن اختلال در متابوليسم ليپيدها و تغييرات ساختماني در گلبولهاي قرمز است.همچنين ايجاد اختلالات انعقادي به علت كاهش ساخت فاكتورهاي انعقادي از جمله مشكلاتي است كه در بيماري كبدي مشاهده مي گردد.
سلولهاي هدف، آكانتوسيت (spurcell) و استوماتوسيت مورفولوژي هاي شايع در بيماريهاي كبدي با علل گوناگون مي باشند.
در بيماري كبدي حضور يك LDL غير طبيعي كه غني از كلسترول و لستين است باعث تغييرات غشاء گلبول قرمز به صورت سلول هدف مي گردد. نكته قابل توجه اين است كه غشاي سلول تقريباً مقادير مساوي از كلسترول آزاد و فسفوليپيد دارد. كلسترول آزاد پلاسما با كلسترول غشاء در حالت تعادل است .در بيماري كبدي نسبت كلسترول آزاد به فسفوليپيد بالا مي رود و در نتيجه كلسترول آزاد همراه با فسفوليپيد روي غشاء مي نشيند.
افزايش كلسترول و فسفوليپيد باعث افزايش سطح RBC شده و موجب ايجاد مورفولوژي سلول هدف مي گردد.
در خون ماکروسیت های گرد (انواع بیضی شکل معمولا در کم خونی مگالوبلاستیک مشاهده میشوند) انیزوسیتوز وپویکیلوسیتوزیس مشاهده میشوند.
لکوپنی وترومبوسیتوپنی ممکن است مشاهده شوند اما نوتروفیل های هیپر سگمانته شایع نیستند.
گستره خون در کم خونی بيماری كبدي.در این گستره انیزوسیتوزیس خفیف ، ماکروسیتوزیس وسلولهای هدف مشاهده میشوند
گستره خون در کم خونی بيماری كبدي.در این گستره انیزوسیتوزیس و اکانتوسیتوزیس شدید مشاهده میشوند.اکانتوسیتها گلبولهای قرمزی هستند که دارای زواید خار مانند با طول وضخامت نابرابر میباشند. این زوائد در فواصل نامنظم قرار دارند.
*مشاهده سلولهای هدف به تعداد فراوان میتواند از ویژگیهای کم خونی ناشی از بیماری کبد باشد
